Bị ung thư phổi có nên mổ không
CÂU HỎI:
Chào anh! Bố em mắc ung thư phổi giai đoạn 2. Bác sĩ khuyên mổ vì đây là giai đoạn sớm, nhưng Bố em không muốn mổ, hiện gia đình em đang thuyết phục Ông nhưng Ông không nghe, Ông bảo thà chết chứ không muốn lên bàn mổ. Anh cho em hỏi trong trường hợp Bố em nhất quyết không chịu mổ thì còn phương pháp điều trị nào tốt cho Bố em không ạ? Em cám ơn anh.
TRẢ LỜI:
1. Trước đi vào câu hỏi của em, chúng ta hãy điểm qua một nghiên cứu lớn được công bố ở Đức vào cuối tháng 1/2023 của nhóm Chuyên gia Dirk Vordermark. Mục tiêu của nghiên cứu là so sánh giữa Xạ trị lập thể định vị thân với phẫu thuật trong việc điều trị cho những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn đầu.
Nghiên cứu được thực hiện trên dữ liệu trong 16 năm, kể từ năm 2000 cho đến năm 2015 trên 558 bệnh nhân mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn I và II. Trong các mô hình phân tích sống sót đơn biến, Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sống còn là tương tự nhau giữa bệnh nhân điều trị bằng Xạ trị lập thể định vị thân và phẫu thuật (HR 1.2, 95% CI 0.92 – 1.56; P = 0.2). Ở phân nhóm bệnh nhân trên 75 tuổi, việc điều trị bằng Xạ trị lập thể định vị thân có chút lợi ích sống còn TỐT HƠN so với phẫu thuật nhưng chút lợi ích sống còn này KHÔNG có ý nghĩa thống kê (HR 0.86, 95% CI 0.54 – 1.35;P = 0.5). Việc sẵn có của dữ liệu mô học có một chút lợi ích về sống còn (HR 0.89, 95% CI 0.68 – 1.15; P = 0.4) nhưng chút lợi ích sống còn này là không đáng kể.
Nhóm nghiên cứu kết luận: Sống còn là gần như ngang nhau giữa phẫu thuật và Xạ trị lập thể định vị thân khi điều trị cho những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn I và II. Tình trạng mô học không quyết định trong việc lên kế hoạch điều trị. Đối với những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn I và II, Xạ trị lập thể định vị thân có thể so sánh với phẫu thuật về mặt sống còn.
2. Đối với những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm, phẫu thuật LUÔN LUÔN ĐƯỢC ƯU TIÊN CAO NHẤT, vì mục tiêu của phẫu thuật hướng đến là triệt căn nhằm chữa khỏi bệnh. Tuy vậy, một số bệnh nhân cao tuổi có nhiều yếu tố bệnh nền như tim mạch, ốm yếu, gầy gò… không đủ điều kiện cho một cuộc đại phẫu. Đối với những bệnh nhân này, Xạ trị lập thể định vị thân là một phương pháp có thể thay thế cho phẫu thuật mà vẫn đạt được lợi ích sống còn tương tự.
Tất cả – từ Bệnh viện, Bác sĩ cho tới gia đình và người thân. Không một ai có quyền quyết định thay người bệnh. Chúng ta luôn mong muốn điều tốt đẹp nhất đến với người bệnh, nhưng sau khi đã phân tích kĩ, quyền quyết định cuối cùng sẽ là của bệnh nhân. Em hãy thuyết phục Bố về lợi ích của Phẫu thuật ở giai đoạn sớm, nếu Bố vẫn cương quyết không phẫu thuật thì khi đó em hãy bàn với bác sĩ về việc Xạ trị lập thể định vị thân cho Bố. Phương pháp này sẽ là một lựa chọn tốt cho Bố em trong trường hợp không thể thuyết phục được Ông phẫu thuật, em nhé!
Chiến Thắng Ung Thư
✽✽✽✽✽✽