Có nên xạ não cho bệnh nhân ung thư phổi di căn não
Đối với những bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ di căn não, xạ trị toàn não đã trở thành tiêu chuẩn trong việc điều trị. Với đặc điểm độ ác tính rất cao và di căn rất nhanh của ung thư phổi tế bào nhỏ, vai trò của xạ phẫu trong việc điều trị di căn não hiện nay vẫn chưa được rõ ràng.
+ Xạ trị toàn não là thực hiện xạ trị đến toàn não bộ. Tất cả những tế bào ung thư lẫn những tế bào khoẻ mạnh đều được xạ trị. Đây là việc làm thà giết nhầm còn hơn bỏ sót.
+ Xạ phẫu ngược lại với xạ trị toàn não, nó chỉ tập trung vào các khối u cần xạ trị.
Vào hôm 8/4/2023 Chuyên gia Badal Juneja cùng các đồng nghiệp đã công bố một nghiên cứu đi sâu vào vai trò của Xạ Phẫu trong việc điều trị di căn não trên những bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ. Dữ liệu được thu thập trong 12 năm, kể từ năm 2008 cho tới năm 2019, 70 bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ với 337 ổ di căn não đã được đưa vào nghiên cứu. Trong 70 bệnh nhân thì có 45 người trước đó đã được xạ trị toàn não, 25 người còn lại chỉ thực hiện Xạ Phẫu mà không xạ trị toàn não. Trung vị của số ổ di căn não được điều trị là 4 (1 – 29). Trung vị của sống còn toàn bộ là 4.9 tháng (0.70 – 23.9).
Bệnh nhân có số ổ di căn não ít hơn đi kèm với cải thiện sống còn toàn bộ tốt hơn (p<0.021). Bệnh nhân có 1 – 2 ổ di căn não có trung vị sống còn toàn bộ là 9.5 tháng. Bệnh nhân có 3 – 5 ổ di căn não có trung vị sống còn toàn bộ là 4.2 tháng và Bệnh nhân có lớn hơn 5 ổ di căn não thì có trung vị sống còn toàn bộ là 3.3 tháng.
Tại mốc 1 năm, tỷ lệ kiểm soát bệnh trên não đối với các bệnh nhân có 1 – 2 ổ, 3 – 5 ổ và trên 5 ổ di căn lần lượt là 39.2%, 27.6%, và 0%.
Nhóm nghiên cứu kết luận, Xạ Phẫu đơn độc là lựa chọn điều trị tốt đối với những bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ có ít hơn hoặc bằng 5 ổ di căn não. Còn với những bệnh nhân có trên 5 ổ di căn não, xạ trị toàn não sẽ là lựa chọn tốt hơn.
Chiến Thắng Ung Thư
✽✽✽✽✽✽