Thuốc miễn dịch – Giữa lợi và hại
1. Sau khi bản đồ gen của con người được khám phá, Thuốc đích và Miễn dịch ra đời đã làm nên những cuộc cách mạng cùng phẫu thuật, hoá trị, xạ trị, thuốc đích và miễn dịch đã tạo nên 5 vũ khí chính trong cuộc chiến với ung thư. Miễn dịch được sử dụng ở rất nhiều loại ung thư và cho kết quả điều trị rất tốt. Tuy vậy, chi phí điều trị cao, dẫn đến một câu hỏi được đặt ra về tính THIỆT HƠN khi dùng miễn dịch, những nhóm bệnh nhân nào được hưởng lợi và nên dùng? những nhóm bệnh nhân nào không được hưởng lợi và không nên dùng?
2. Vào ngày 1/12/2022 Chuyên gia Ami K. Patel cùng các đồng nghiệp đã công bố một nghiên cứu được thực hiện tại 6 Trung Tâm và Bệnh Viện hàng đầu nước Mỹ từ tháng 1/2017 cho đến tháng 6/2018 trên những bệnh nhân trưởng thành (từ 18 tuổi trở lên) được truyền ít nhất một liều thuốc miễn dịch trong thời gian điều trị ung thư khối u thể rắn. Tổng số 65 liều miễn dịch đã được truyền cho 58 bệnh nhân trong thời gian nghiên cứu. Trong thời gian 30 ngày kể từ lần truyền miễn dịch đầu tiên, gần 30% bệnh nhân đã tử vong Con số tử vong đội lên tới 80% khi thời gian được theo dõi là 180 ngày kể từ lần truyền miễn dịch đầu… 7 ngày sau khi truyền miễn dịch đầu cũng có tới hơn 70% bệnh nhân được xuất viện. Kết quả từ nghiên cứu cũng thể hiện những bệnh nhân có thời gian sống sót lâu hơn thường là những bệnh nhân có bộc lộ PD-L1 dương tính và có tình trạng Mất ổn định vi vệ tinh ở mức độ cao (Mất ổn định vi vệ tinh là một trạng thái liên quan đến ADN của bệnh nhân – đây là kiến thức phân tử, nao rảnh mình sẽ nói sâu về cơ chế phân tử sau. Để hiểu về thuốc và bệnh – không thể không hiểu về cơ chế phân tử). Chi phí điều trị miễn dịch cho 58 bệnh nhân trong thời gian nghiên cứu 18 tháng là 615.016 usd – tương đương khoảng 15 tỷ tiền Việt.
3. Qua nghiên cứu này, chuyên gia Ami K. Patel khuyến cáo KHÔNG NÊN kê thuốc miễn dịch cho những bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nặng, bệnh cấp và có các chỉ số tiên lượng không tốt. Lý do là chi phí điều trị CAO mà lợi ích sống còn thu được là THẤP. Cụ thể, có tới 80% bệnh nhân đã tử vong trong 6 tháng, kể từ lần truyền miễn dịch đầu.
Chiến Thắng Ung Thư
✽✽✽✽✽✽